Sildenafil - veprim, indikacione, kundërindikacione, efekte anësore

Sildenafil është një ilaç që përdoret për trajtimin e disfunksionit erektil. Fillimisht u përshkruhej pacientëve me hipertension pulmonar, por efekti i tij në seksualitet u vu re shpejt. Tani është një ilaç i rekomanduar rregullisht për burrat që po luftojnë me problemin e impotencës. Çfarë duhet të dini për Sildenafil?

1. Çfarë është Sildenafil?

Barnat kryesore për trajtimin e disfunksionit erektil janë frenuesit e fosfodiesterazës së tipit 5 (PDE-XNUMX). Ilaçi më i famshëm i këtij lloji është Viagra.

Fillimisht u prezantua në vitin 1998 në tregun amerikan dhe që atëherë është në dispozicion pothuajse kudo në botë. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se ka shumë më tepër barna me të njëjtin mekanizëm veprimi. Me i famshmi:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

Futja e Sildenafilit dhe e gjithë gamës së barnave nga ky grup ishte krejt e rastësishme. Fillimisht, sildenafil u përshkruhej pacientëve me hipertension arterial pulmonar. E tij efekti i rritjes së ereksionit u vu re shpejt nga pacientët, gjë që çoi në një ndryshim në indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi.

Përpara epokës së sildenafilit, meshkujt përdornin dhe përdorin shpesh shumë të tjera, të ashtuquajturat popullore, specifike. Është e sigurt të thuhet se në çdo kulturë ekziston një substancë e caktuar që duhet të përmirësojë fuqinë. Dhe po, njerëzit kanë përdorur trajtimet e mëposhtme për mosfunksionimin erektil për shekuj:

• Pluhuri i bririt të rinocerontit është shumë i popullarizuar në Kinë,
• në kulturat e tjera ishte gjaku i një lakuriq nate, testikujt e një dhelpre dhe një dreri, truri i një mace,
• pelin, verbena, xhenxhefil, hudhër, lozhë, arrëmyshk, karafil.

Duhet theksuar se shumica e këtyre substancave nuk kanë një mekanizëm veprimi të provuar. Efektiviteti i tyre bazohet vetëm në besimin magjik në veprimin e tyre.

2. Si funksionon Sildenafil

Sildenafil u patentua për herë të parë në 1996 dhe doli në treg dy vjet më vonë. Aktualisht është një medikament për potencë, me hipertension pulmonar primar (klasa III funksionale) dhe me disa sëmundje të indit lidhor.

Ilaçet përmbajnë 25-100 miligramë citrat sildenafil. Sildenafil përmban në strukturën e tij një motiv piperazine dhe një analog guanine, 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidine. Sistemi qendror i fenolit është strukturor i barabartë me ribozën, dhe mbetjet e sulfonit korrespondojnë me grupin fosfat të nukleotidit.

Ky përbërës në trup frenon kryesisht fosfodiesterazën e tipit 5 (PDE5) - afiniteti për llojet e tjera të kësaj enzime është shumë më i ulët. PDE5 copëton cGMP, i cili është përgjegjës për relaksimin e muskujve të lëmuar dhe rritjen e rrjedhjes së gjakut në trupat shpellorë.

Gjatë stimulimit seksual, qelizat nervore fillojnë të prodhojnë oksid nitrik (NO), i cili bën të mundur përdorimin e cGMP. I bllokuar nga sildenafil, PDE5 ju lejon të "ruani" një ereksion.

Megjithatë, te shumë meshkuj, për shkak të neurozës, stresit mendor, çekuilibrit hormonal ose çrregullimeve të sistemit nervor simpatik, prodhimi i oksidit nitrik nga qelizat nervore është shumë i dobët, gjë që çon në ereksione të dobëta dhe shumë të shkurtra. Thithja më e shpejtë ndodh pas marrjes së barit në stomak bosh. Ekskretohet kryesisht me feçe (rreth 80%) dhe në një masë më të vogël me urinë.

3. Indikacionet për përdorimin e Sildenafil

Десять ilaç për fuqinë i lejon meshkujt të arrijnë një ereksion të përhershëm dhe të kryejnë marrëdhënie seksuale. Avantazhi i këtij medikamenti është fakti se ereksioni nuk ndodh menjëherë pas marrjes së pilulës, por kërkohet stimulim seksual (ndryshe nga ilaçet e prostaglandinës).

Ilaçi rekomandohet të merret një deri në gjashtë orë para marrëdhënies së planifikuar seksuale. Pasi mjeku të vlerësojë shkallën dhe natyrën e impotencës, mjeku zgjedh dozën e barit (25, 50 ose 100 mg), e cila ju lejon të mbani një ereksion nga 30 minuta në një orë. Ilaçi rekomandohet të merret një herë në ditë. Për njerëzit me insuficiencë të rëndë renale, rekomandohet një reduktim i dozës.

4. Kundërindikimet

Ky ilaç nuk duhet të merret nga meshkujt në kushtet e mëposhtme:

• semundje e arteries koronare,
• hipertensioni malinj,
• dështimi i qarkullimit të gjakut (NYHA klasa III dhe IV),
• me një atak të fundit në zemër (dy javët e para),
• kardiomiopatia obstruktive
• me aritmi ventrikulare (malinje, të shkaktuara nga stërvitja, stresi, emocionet),
• me sëmundje të rëndë valvulare
• dështimi i rëndë i mëlçisë dhe veshkave,
• pas një goditjeje
• me ndryshime degjenerative në retinë (për shembull, retiniti pigmentoz),
• hipotension,
• me mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit.

Siledenafil Ka një efekt vazodilues dhe mund të jetë i rrezikshëm për njerëzit që marrin barna kardiovaskulare dhe vaskulare. Një kundërindikacion absolut për marrjen e ilaçit është marrja e nitratit dhe molsidominës.

Duhet të merren parasysh edhe ndryshimet në metabolizmin e këtij ilaçi. Ai zbërthehet në mëlçi, që do të thotë se ekskretimi i këtij medikamenti reduktohet te personat me mëlçi të dëmtuar dhe mbi 65 vjeç dhe dozat më të larta mund të jenë të rrezikshme. Barnat e njohura për ndërveprim me siledenafil përfshijnë:

• asimiloj,
• eritromicina,
• ketokonazol,
• rifampicina dhe shumë të tjera.

Sildenafil, për shkak të mekanizmit vazodilues, ul presionin e gjakut. Deri më sot, vdekjet për shkak të përdorimit të sildenafilit kanë ndodhur te njerëzit që marrin barna kardiovaskulare, si p.sh., nitratet ose të tjera. barna për uljen e presionit të gjakut.

Ky medikament nuk rekomandohet për përdorim në impotencë tek meshkujt nën 18 vjeç dhe në defekte anatomike të penisit (si p.sh. lakimi, fibroza kavernoze ose sëmundja Peyronie) pas proteza penile dhe me kushte që i predispozojnë për priapizëm (p.sh., anemia drapërocitare, mieloma e shumëfishtë ose leucemia). Ilaçi nuk përdoret si pjesë e terapisë së kombinuar për trajtimin e disfunksionit erektil.

5. Efektet anësore pas marrjes së sildenafilit

Sildenafil është një ilaç që tolerohet mirë nga shumica e meshkujve. Megjithatë ndodh efektet anësore të sildenafilit, Kjo perfshin:

• dhimbje koke dhe marramendje
• skuqje e fytyrës
• dispepsi (çrregullime të stomakut),
• shikim i turbullt).

Efektet anësore më pak të zakonshme të marrjes së siledenafilit janë:

• ënjtje e mukozës së hundës,
• infeksionet e fshikëzës dhe uretrës,
• dhimbje të muskujve dhe kyçeve.

Efektet anësore të mësipërme të sildenafilit janë raportuar me rreth 35 përqind. Pacientët. Shfaqja e këtyre simptomave shoqërohet me bllokimin e PDE të tipit 5, si dhe me lloje të tjera në organe të caktuara. Njerëzit me ritme jonormale të zemrës, presion të lartë të gjakut dhe një tendencë për të pasur sulme në zemër mund të përjetojnë komplikime serioze, duke përfshirë infarktin e miokardit dhe vdekjen (për shkak të çlirimit të oksidit nitrik).

Abuzimi me ilaçin nga burra të shëndetshëm mund të shkaktojë vështirësi të mëtejshme në arritjen e ereksionit (pa marrë ilaçin), ënjtje të dhimbshme të penisit, inflamacion dhe shkatërrim të korporatave kavernoza.

Konsumimi i tepërt mund të mbajë ereksionin deri në 6 orë. Për shkak të mundësisë së dëmtimit të shikimit dhe marramendjes pas marrjes së ilaçit, duhet të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve dhe puna me mekanizma.

6. Shkaqet e impotencës

Impotenca (ED) përkufizohet si “një mosfunksionim seksual që manifestohet mungesa e ereksionit ose ejakuloni pavarësisht nga eksitimi dhe paraloja e kënaqshme." Impotenca nuk është mungesa e ereksionit gjatë marrëdhënieve seksuale rastësore, e cila zakonisht shoqërohet me stres.

Mund të flasim për sëmundje kur problemet e ereksionit dhe ejakulimi shfaqen shumë herë, pavarësisht lidhjes ekzistuese mes partnerëve. Kjo sëmundje mund të ndahet në primare dhe dytësore (që ndodh pas një periudhe të aktivitetit normal seksual).

Shkaku kryesor i vështirësive në një jetë të plotë seksuale mund të jenë faktorë mendorë (impotenca psikogjenike) dhe organike (somatike).

Grupi i parë përfshin: frika nga marrëdhëniet seksuale, frika nga shtatzënia e padëshiruar, komplekset, ndjenja e fajit, mëkati, stresi, çrregullimet e zhvillimit psikoseksual, introversioni (prirje për t'u fokusuar tek vetja). Zakonisht në situata të tilla, gjatë gjumit apo masturbimit, reagimet janë normale.

Shkaqet fizike të impotencës përfshijnë sëmundjet (diabeti mellitus, skleroza e shumëfishtë, tetraplegjia, ALS, defektet e zemrës, hipertensioni i rëndë, fimoza, skuqja, sëmundja e Peyronie) ose ndryshimet e lidhura me moshën (andropauza) që parandalojnë ereksionin. Disa stimulues (alkooli, amfetamina) dhe droga (SSRIs, SNRIs) gjithashtu mund të shkaktojnë impotencë.

Shijoni shërbimet mjekësore pa radhë. Lini një takim me një specialist me një recetë elektronike dhe certifikatë elektronike ose një ekzaminim në abcHealth Gjeni një mjek.