Lidhja e tubave - çfarë është, indikacione, kundërindikacione, efekte anësore

Lidhja e tubave konsiderohet një procedurë e sigurt mjekësore, zbatimi i së cilës nuk duhet të kërcënojë shëndetin dhe jetën e një gruaje. Zgjedhja e kësaj metode është të çlirojë gruan nga rreziqet që lidhen me kontraceptivë të tjerë, si efektet anësore të hormoneve orale, manipulimet që mund të çojnë në dëmtimin e organit riprodhues kur vendoset një DIU, unazat vaginale ose kostot që lidhen me të shpeshtat. vizitat. shkrimi i recetave. Lidhja e tubave është një procedurë shumë e popullarizuar në vendet shumë të zhvilluara.

1. Çfarë është lidhja e tubave?

Lidhja e tubave është mënyra më efektive për të parandaluar shtatzëninë. Lidhja e tubave është një procedurë kirurgjikale në të cilën tubat priten dhe lidhen. E shtrembëron atë kalueshmëria e tubave fallopianepërmes së cilës një vezë e fekonduar nuk mund të kalojë më në mitër. Lidhja e tubave ishte e suksesshme - indeksi i Pearl është 0,5. Ndonjëherë tubat fallopiane hapen spontanisht, por këto janë raste të izoluara. Operacioni kryhet me laparotomi ose laparoskopi nën anestezi lokale ose të përgjithshme.

Lidhja e tubave shpesh ndodh gjatë një seksioni cezarian. Një grua mund të fillojë aktivitetin seksual vetëm pasi të jenë shëruar plagët, e cila zgjat rreth 3 muaj. Rreth aplikimit të këtij lloji metodat kontraceptive gruaja duhet të marrë vendimin në konsultim me partnerin e saj dhe pëlqimi për procedurën duhet të jepet me shkrim. Në shumicën e rasteve, kjo është një zgjidhje e pakthyeshme. ky lloj kontracepsioni praktikuar në vendet shumë të zhvilluara.

Në Poloni, një procedurë e tillë është e paligjshme. Sipas Kodit Penal, heqja e një personi nga aftësia për të lindur fëmijë dënohet me burgim nga 1 deri në 10 vjet. Ky penalitet vendoset për mjekun që kryen procedurën, jo për gruan që zgjedh ta kryejë atë.

Lidhja e tubave lejohet nëse është pjesë e trajtimit ose nëse një shtatzëni e mëvonshme do të dëmtonte seriozisht shëndetin e gruas ose do të ishte kërcënuese për jetën.

Kjo është gjithashtu e pranueshme në një situatë ku pasardhësit e ardhshëm do të kenë një sëmundje gjenetikisht të rëndë. Në situata të tjera, mjeku nuk mund ta kryejë procedurën as me kërkesë të drejtpërdrejtë të pacientit.

2. Sterilizimi dikur dhe tani

Sterilizimi ka një histori mjaft të gjatë në botë. Fatkeqësisht, shumë shpesh këto procedura kryheshin në mënyrë të paligjshme, duke cenuar lirinë personale të gruas, duke i shkaktuar dëm.

Shumë e zakonshme ishte sterilizimi i grave të varfëra dhe të zeza, të cilat në rast kundërshtimi mbetën pa asnjë ndihmë mjekësore dhe materiale. Në historinë e qytetërimit tonë ka edhe raste të sterilizimit të detyruar të të sëmurëve mendorë, të burgosurve dhe përfaqësuesve të pakicave racore me qëllim eliminimin e tyre. Ata ishin një shkelje e të drejtave të njeriut.

Aktualisht, siç u tha më lart, një operacion i tillë është ligjërisht i papranueshëm në Poloni dhe zbatimi i tij është i paligjshëm dhe dënohet me burgim. Megjithatë, në SHBA dhe shumë vende të Evropës Perëndimore (Austri, Danimarkë, Finlandë, Norvegji, Suedi, Britani e Madhe), kjo procedurë kryhet me kërkesë të pacientit.

3. Vendosni nëse duhet të keni një lidhje tubale.

Vendimi për të bërë një operacion lidhja e tubave është një nga vendimet më të vështira në jetën e një gruaje. Ka mjaft pasoja, sepse një përqindje e madhe e procedurës është e pakthyeshme. Një grua duhet të peshojë me qetësi dhe me drejtësi të gjitha të mirat dhe të këqijat, të jetë plotësisht e vetëdijshme se në të ardhmen ajo nuk do të jetë në gjendje të ketë fëmijë të ngjizur natyrshëm. Ajo duhet të marrë parasysh situatat e ndryshme të jetës në të cilat mund të gjendet, si ndryshimi i partnerit dhe dëshira për të pasur fëmijë prej tij, vdekja e një fëmije. Ajo duhet gjithashtu të marrë në konsideratë alternativa, të tilla si përdorimi i kontraceptivëve të tjerë të kthyeshëm.

Arsyet më të zakonshme pse gratë vendosin t'i nënshtrohen sterilizimit janë:

• mosgatishmëria për të pasur më shumë fëmijë kur është e pamundur të përdoren metoda të tjera kontracepsioni,
• problemet shëndetësore që mund të përkeqësohen gjatë shtatzënisë dhe të kërcënojnë jetën e nënës,
• anomalitë gjenetike.

Megjithëse gratë përpiqen t'i mendojnë gjërat përpara se të marrin një vendim përfundimtar për procedurën, afërsisht 14-25% pendohen për vendimin e tyre. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që vendosin të sterilizohen në një moshë shumë të re (18-24 vjeç) - rreth 40% pendohen për vendimin e tyre. Prandaj, në disa vende ka propozime për mundësinë e sterilizimit pas 30 vjetësh tek gratë që tashmë kanë fëmijë.

Në mbarë botën ka qendra të specializuara për rikthimin e kalueshmërisë së tubave fallopiane, por këto janë procedura shumë komplekse dhe të shtrenjta, suksesi i të cilave nuk mund të garantohet. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të informoni me kujdes një grua për të gjitha pasojat e mundshme të lidhjes së tubave.

4. Indikacionet për operacionin e lidhjes së tubave.

Përveç sterilizimit vullnetar, ka edhe indikacione që përcaktojnë se cilat gra duhet t'i nënshtrohen kësaj procedure të lidhjes së tubave. Ato mund të ndahen në disa grupe kryesore:

• indikacionet mjekësore - mbulojnë të gjithë spektrin e sëmundjeve të brendshme dhe onkologjike që mund të çojnë në komplikime të rënda shëndetësore apo edhe në kushte kërcënuese për jetën kur një grua mbetet shtatzënë. Në kohën e procedurës, sëmundja duhet të jetë në remision ose të kontrollohet mirë dhe gjendja e pacientit duhet të jetë e qëndrueshme.
• indikacione gjenetike - kur një grua është bartëse e një defekti gjenetik dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm prej saj është e pamundur nga ana mjekësore,
• Sipas indikacioneve psikosociale, ky është një parandalim radikal i shtatzënisë tek gratë që janë në gjendje të vështirë, të pamundur për të përmirësuar gjendjen financiare.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme që pacienti të informohet tërësisht për procesin e lidhjes së tubave, përfitimet, indikacionet, kundërindikacionet dhe komplikimet e mundshme pas procedurës përpara se të kryhet gjatë një vizite te mjeku.

5. Efektet e lidhjes tubale

Pasojat e lidhjes së tubave infertilitetit të përhershëm. Prandaj, para se një grua të vendosë për këtë procedurë, ajo duhet të mendojë nëse është e sigurt se nuk dëshiron të ketë fëmijë. Efektiviteti i lidhjes së tubave i madh. Procedura, e cila rikthen kalueshmërinë e tubave fallopiane, është vetëm 30% efektive.

Megjithatë, kini parasysh se nëse mbeteni shtatzënë përpara procedurës, ekziston një rrezik i lartë për një shtatzëni ektopike. Ndodh statistikisht më shpesh tek femrat më të reja që i janë nënshtruar procedurës, si dhe tek ato që i janë nënshtruar operacionit duke përdorur metodën e elektrokoagulimit të tubave fallopiane. Para procedurës duhet të përdorni disa metoda kontracepsioni, me një indeks të lartë Pearl (ju këshillojmë të mos përdorni metodën kalendarike, është më mirë të përdorni prezervativë ose abstinencë seksuale të përkohshme).

Disa gra raportojnë gjithashtu infeksione më të shpeshta të fshikëzës pas operacionit.

Ka shumë mite të pabaza për efektet anësore të salpingektomisë. Gratë kanë frikë të humbasin "feminitetin" pas procedurës, të zvogëlojnë epshin, të fitojnë peshë trupore. Asnjë vëzhgim nuk i ka konfirmuar këto teori, përkundrazi, rreth 80% e grave raportojnë përmirësim të kontaktit me partnerin e tyre.

6. Komplikimet pas lidhjes së tubave

Lidhja e tubave është një metodë e sigurt. Siç mund ta shihni, efektet anësore afatgjata nuk janë më një kërcënim. Shumica e efekteve anësore ndodhin në lidhje me vetë procedurën. Ndërmjet 4 dhe 12 gra në 100 salpingektomi të kryera në vendet në zhvillim vdesin (gjakderdhje, komplikime anestezie).

Shkaqet më të zakonshme të komplikimeve janë:

• shkaqet e anestezisë: reaksione alergjike ndaj ilaçeve të injektuara, çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes (përdorimi i anestezisë rajonale uli ndjeshëm rrezikun e këtyre komplikimeve),
• Shkaqet kirurgjikale: dëmtimi i enëve të mëdha dhe gjakderdhja shoqëruese që kërkon rihapjen e zgavrës së barkut, dëmtime të organeve të tjera, infeksione dhe abscese të plagëve.

Komplikacioni më i rrezikshëm i lidhur me laparoskopinë, një kërcënim serioz për jetën, është dëmtimi i enëve të mëdha:

• aorta,
• vena kava inferiore,
• enët femorale ose renale.

6.1. Minilaparotomia

Një mini parotomi është një procedurë në të cilën mjeku bën një prerje në murin e barkut pikërisht mbi simfizën pubike. Kjo procedurë mbart një rrezik më të madh të dhimbjes, gjakderdhjes dhe dëmtimit të fshikëzës në krahasim me laparoskopinë.

Pas operacionit dhe anestezionit të shoqëruar me të, çdo pacient ka të drejtë të ndjejë dobësi, të përziera dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Megjithatë, këto simptoma kalojnë shumë shpejt dhe shërimi i plotë ndodh në vetëm disa ditë.

6.2. Komplikimet pas përdorimit të metodës ESSURE

Përdorimi i kësaj metode moderne sjell edhe rreziqe të caktuara. Kjo mund të ketë të bëjë me vetë procedurën - dëmtim të organit riprodhues kur futni futjen në tubin fallopian, gjakderdhje. Komplikime të tjera pas përdorimit të metodës Essure përfshijnë:

• gjakderdhje nga trakti gjenital,
• беременность
• rreziku i shtatzënisë ektopike,
• dhimbje,
• konvulsione
• periudha të gjata me ndërprerje, veçanërisht gjatë 2 cikleve të para,
• të përzier,
• të vjella
• të fikët
• reaksione alergjike ndaj materialit.

7. Lidhja e vezoreve dhe ligji

të këtij lloji kontracepsioni praktikuar në vendet shumë të zhvilluara. Në Poloni lejohet kur është pjesë e trajtimit ose nëse shtatzënia e mëvonshme do të dëmtonte rëndë shëndetin e gruas ose do të rrezikonte jetën e saj.

Në praktikë, lidhja e tubave kryhet kur një shtatzëni tjetër përbën një kërcënim për shëndetin ose jetën e një gruaje dhe gjithashtu kur dihet se pasardhësit e ardhshëm do të kenë një sëmundje gjenetikisht të rëndë. Në një situatë tjetër, mjeku nuk mund ta kryejë procedurën as me kërkesë të drejtpërdrejtë të pacientit.

Mos prisni të shihni mjekun. Përfitoni nga konsultimet me specialistë nga e gjithë Polonia sot në abcZdrowie Gjeni një mjek.