Impotenca - karakteristikat, shkaqet, testet diagnostike për impotencën

Impotenca është një problem për shumë meshkuj. Mund të ketë shumë arsye për impotencë. Disa meshkuj luftojnë me disfunksionin erektil ose mungesën e plotë të ereksionit për shkak të përdorimit të agjentëve të caktuar farmakologjikë. Në raste të tjera, impotenca lidhet me faktorë psikologjikë si çrregullimet e ankthit, traumat e së kaluarës dhe një kompleks i vogël penisi. Hapi i parë në diagnostikimin e disfunksionit erektil është marrja e një historie të detajuar mjekësore. Gjatë ekzaminimit, mjeku përpiqet t'i përgjigjet pyetjes nëse disfunksioni erektil është organik (i shkaktuar nga një sëmundje) apo psikogjen. Pas diagnozës fillestare, mjeku rekomandon hapa të mëtejshëm, të cilët mund të përfshijnë testimin laboratorik për impotencë.

1. Karakteristikat dhe shkaqet më të shpeshta të impotencës

Impotencë lloj mosfunksionim seksual mashkullor. Ky problem zakonisht prek meshkujt e pjekur, por ky nuk është rregull. Ndodh që impotenca prek meshkujt më të rinj. Impotenca i referohet problemeve të mëposhtme: disfunksioni erektil i penisit, ereksioni jo i plotë, mungesa e plotë e ereksionit, problemet e ereksionit, humbja ose zvogëlimi i ndjeshmërisë seksuale. Impotenca zakonisht ndodh për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut. Kjo situatë do të thotë që një mashkull nuk mund të arrijë një ereksion të plotë ose të përhershëm.

Oto Shkaqet më të zakonshme të impotencës:

• impotenca psikogjenike - mund të shoqërohet me çrregullime ankthi, trauma, komplekse të penisit të vogël, stres të situatës, vetëbesim të ulët, homoseksualitet.
• Impotenca hormonale - mund të shkaktohet nga nivelet shumë të ulëta të testosteronit ose nivelet shumë të larta të prolaktinës në trup.
• impotenca e qarkullimit të gjakut - mund të shkaktohet nga hipertensioni arterial, ateroskleroza ose ndryshimet në enët e gjakut të penisit.
• Impotenca e drogës zakonisht lidhet me medikamente për presionin e lartë të gjakut, ilaqet kundër depresionit dhe ilaçet e njohura si antipsikotikë.
• impotenca neurogjenike - shfaqet te meshkujt me lëndime të shtyllës kurrizore, diskopati, te personat e varur nga substancat psikoaktive. Shkaqet e zakonshme të impotencës neurogjenike janë gjithashtu problemet neurologjike, goditjet në tru ose tumoret e trurit.

Në 1/4 e meshkujve, specialistët diagnostikojnë të ashtuquajturën impotencë të përzier.

2. Diagnoza e impotencës

Hapi i parë në diagnostikimin e disfunksionit erektil është marrja e një historie të detajuar mjekësore. Gjatë një vizite në zyrë, mjeku kryen një ekzaminim të plotë të penisit dhe testikujve. Përveç kësaj, specialisti kryen një test të përafërt për ndjeshmërinë e lëkurës. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të matet presioni i gjakut i një personi që vuan nga impotenca. Mjeku duhet gjithashtu të vlerësojë furnizimin me gjak në ekstremitetet e pacientit (vlerësimi i ijeve dhe ekstremiteteve të poshtme është i përshtatshëm). Gjatë ekzaminimit klinik kryhet edhe një ekzaminim neurologjik për të vlerësuar gjendjen e sistemit nervor të pacientit.

Vlerësimi i vonesës së refleksit bulbokavernoz nuk është gjë tjetër veçse një metodë dianostike për vlerësimin e refleksit bulbokavernozal. Gjatë ekzaminimit, specialisti fut një gisht me doreza në rektum dhe e shtrydh pak penisin e pacientit. Pasi të keni shtypur penisin, duhet të ndjeni tensionin në rektum me gisht.

2.1. Studime laboratorike të kryera në diagnostikimin e impotencës

Studime laboratorike të kryera në diagnostikimin e impotencës:

• fillore provë e gjakut Anemia gjithashtu mund të shkaktojë lodhje Mosfunksionimi i ngrerë,
• nivelet e glukozës në serumin e gjakut dhe urinën - për të përjashtuar diabetin mellitus,
• përcaktimi i profilit të lipideve - ju lejon të përcaktoni nivelin e kolesterolit. Një nivel i lartë mund të tregojë rrezikun e aterosklerozës, e cila bllokon furnizimin me gjak në penis.
• Vlerësimi i funksionit të tiroides (TSH, fT4) - hormonet tiroide ndikojnë në prodhimin testosteroni. Prandaj, mungesa e hormoneve tiroide mund të ndikojë në mosfunksionimin erektil,
• vlerësimi i parametrave të veshkave (ure, kreatinina) dhe të mëlçisë (enzimat e mëlçisë, bilirubina), të cilat do të lejojnë vlerësimin e punës së këtyre organeve,
• analiza e përgjithshme e urinës - përveç pranisë së glukozës (zbulimi i diabetit mellitus) mund të tregojë sëmundje të veshkave,
• PSA është një antigjen që përcaktohet në sëmundjet e gjëndrës së prostatës.

Në raste më komplekse, ose kur trajtimi i sugjeruar në bazë të diagnozës aktuale është joefektiv, mund të kryhen studime shtesë më komplekse për të përcaktuar shkakun e mosfunksionimit erektil.

Ekzaminimet e specializuara endokrinologjike nuk kryhen në mënyrë rutinore. Ato zakonisht u rekomandohen meshkujve të cilët, përveç disfunksionit erektil, vërejnë një rënie ose humbje të libidos (ngjarje seksuale), humbje të karakteristikave seksuale, siç janë flokët e meshkujve. Kjo perfshin:

• nivelet e testosteronit - hormoni merret në mëngjes, kur është në përqendrimin e tij më të lartë në gjak,
• prolaktina - veçanërisht tek të rinjtë me humbje të dëshirës seksuale. Niveli i lartë i këtij hormoni redukton sasinë e testosteronit në gjak dhe, nëpërmjet një mekanizmi të panjohur, ndikon. ulje e dëshirës seksuale dhe disfunksioni erektil
• LH/FSH.

3. Ekografi e penisit

Ekografia e penisit është një tjetër mjet diagnostikues që ju lejon të vlerësoni gjendjen shëndetësore të pacientit. Në diagnostikimin e impotencës, specialistët përdorin Ultratinguj i arterieve të thella të penisit. Ky test kryhet pas administrimit intrakavernoz të vazodilatorëve. Testi kryhet nëse dyshohet për mosfunksionim erektil vaskular. Qëllimi i testit është të tregojë rrjedhën e saktë të gjakut në enët e penisit dhe në rast të shkeljeve të diagnostikojë nëse problemi është pengimi i hyrjes apo daljes së gjakut nga penisi.

Ekzaminimi i radhës është ekografia e organeve të legenit dhe ekzaminimi transrektal. Falë këtyre mjeteve diagnostikuese, mjeku mund të përcaktojë gjendjen e organeve të lokalizuara.

në zonën e legenit. Është gjithashtu e mundur të identifikohet hipertrofia e mundshme e gjëndrës së prostatës (prostatës).

Në diagnostikimin e impotencës, specialistët përdorin edhe ekzaminimin me ultratinguj të testikujve dhe epididymis. Me këto analiza, një mjek mund të konfirmojë ose përjashtojë mosfunksionimin e këtyre organeve. Ky test është veçanërisht i rëndësishëm kur pacienti vuan nga disfunksioni hormonal erektil (ai ka nivele të ulëta të testosteronit).

4. Metoda të tjera për diagnostikimin e impotencës

Përveç analizave laboratorike dhe ultrazërit, ekzistojnë metoda të tjera për diagnostikimin e impotencës. Aktualisht, një metodë diagnostike e përdorur zakonisht është një injeksion testues në trupin shpellor të penisit. Injeksioni intrakavernoz është

një vazodilatator injektohet në trupin shpellor (më shpesh alprostadil është një analog i prostaglandinës). Arritja e ereksionit pas administrimit të ilaçit përjashton një shkak vaskular si shkaktar i mungesës së ereksionit. Metoda mund të përdoret gjithashtu si një trajtim pas për mosfunksionimin erektil. Shumë meshkuj kanë frikë nga ky injeksion, si dhe nga komplikimet që mund të ndodhin kur përdorin një injeksion provë. Metoda mund të shkaktojë fibrozë në vendin e injektimit të pacientit. Ndër komplikime të tjera, mjekët përmendin gungat, mavijosjet dhe lakimin e penisit.

Një mënyrë tjetër për të njohur impotencën vlerësimi i ereksionit të penisit gjatë natës, i cili është një ekzaminim i paplanifikuar. Vlerësimi i ereksionit të penisit gjatë natës mund të përcaktojë nëse problemet e ereksionit shkaktohen nga faktorë psikologjikë ose organikë. Gjatë një nate gjumi REM, zakonisht ka 3-5 ereksione penile. Disfunksioni erektil psikiatrik karakterizohet nga ereksione normale gjatë natës, ndërsa disfunksioni erektil organik është më pak i zakonshëm ose mungon.

Arteriografia e arteries iliake të brendshme nuk është gjë tjetër veçse një studim imazherik invaziv, i cili kryhet rrallë, me përjashtim të rasteve kur disfunksioni erektil shkaktohet nga trauma ose operacione të mëparshme në këtë zonë. Arteriografia është e dobishme për njerëzit që janë kandidatë potencialë për kirurgji vaskulare, si për shembull të rinjtë pas aksidenteve.

Kavernosometria dhe kavernozografia janë teste që ju lejojnë të verifikoni presionin e gjakut brenda trupave kavernoz dhe të identifikoni vendet e rritjes së rrjedhjes venoze, gjë që kontribuon në mosfunksionimin erektil. Testi përfshin futjen e dy gjilpërave të vogla në penis dhe injektimin e kripës, medikamentet për ereksion dhe rrezet X.

Studimi i ndjesisë së dridhjeve është një metodë diagnostike që lejon vlerësimin relativisht të shpejtë, sasior (objektiv) ambulator të ndjesisë së vibrimit, i cili është një nga treguesit më të ndjeshëm të neuropatisë shqisore. Pacienti që do t'i nënshtrohet testit të ndjeshmërisë ndaj vibrimit duhet të mbërrijë në zyrë i pushuar dhe i rifreskuar. Mos pini duhan para ekzaminimit. Statistikat tregojnë se pranvera dhe vjeshta janë periudha veçanërisht optimale të vitit për të kryer testin. Testi i ndjeshmërisë së dridhjeve përdoret tek individët e prekur.

Çrregullime shqisore në neuropatinë diabetike.

5. Testosteroni dhe disfunksioni erektil

Faktorët hormonalë luajnë një rol shumë të rëndësishëm në ereksion. Testosteroni konsiderohet një hormon i rëndësishëm për funksionin seksual të njeriut, por roli i tij ende nuk është shpjeguar plotësisht. Dihet, megjithatë, se një nga shkaqet e impotencës janë çrregullimet hormonale në sistemin hipotalamo-hipofizë-testicular. Ndikim negativ mund të kenë edhe sëmundjet e gjëndrave të tjera endokrine që prishin punën e këtij boshti endokrin. Megjithatë, vetëm rreth 5% e pacientëve që shkojnë te mjeku për mosfunksionim erektil kanë nivele të ulëta të testosteronit. Shumë studime tregojnë se ulja e niveleve të testosteronit është kryesisht përgjegjëse për uljen e dëshirës seksuale, zhvillimin jonormal të karakteristikave seksuale mashkullore dhe depresionin. Prandaj, përcaktimi i nivelit të testosteronit të lirë rekomandohet veçanërisht te meshkujt të cilët përveç impotencës kanë simptoma shtesë, shqetësuese.

Studimet laboratorike për impotencën kryhen vetëm pas mbledhjes së një studimi gjithëpërfshirës dhe kryerjes së ekzaminimeve të brendshme. Bazuar në të dhënat e disponueshme, mjeku përshkruan një grup të caktuar testesh laboratorike. Duhet të theksohet se nuk ka një skemë të vetme standarde kërkimore dhe vendimi merret gjithmonë në mënyrë adekuate për situatën specifike.

Keni nevojë për konsultë, lëshim elektronik apo recetë elektronike? Shkoni në faqen e internetit abcZdrowie Gjeni një mjek dhe caktoni menjëherë një takim spitalor me specialistë nga e gjithë Polonia ose teleportim.