Lipedema: trajtimi i fiksimeve

Përkufizimi i lipedemës:

Lipedema, e quajtur edhe sëmundja e këmbës së shtyllës, është një çrregullim kongjenital i shpërndarjes së yndyrës që prek këmbët dhe krahët.

Shumë shpesh preken të katër gjymtyrët, ku vërehen akumulime yndyre të pa përshtatura me morfologjinë e grave apo të burrave.

Në këtë ind dhjamor, ka një shkelje të prodhimit të limfës dhe sekretimit të saj. Prodhimi i limfës është i tepërt në krahasim me atë që mund të eliminohet. Kjo shkakton një vonesë në limfë dhe një rritje të presionit në inde. Kjo manifestohet me dhimbje kur preket.

Megjithatë, simptoma më e habitshme e lipedemës është se yndyra në këmbë dhe krahë nuk mund të eliminohet përmes humbjes së peshës.

Ky ind dhjamor, i vendosur në gjymtyrë, nuk ka lidhje me yndyrën që kemi fituar gjatë shtimit të peshës. Ky është një lloj yndyre tjetër.

Shumë gra kanë provuar dieta të panumërta pa sukses. Ata fshehin këmbët e tyre dhe ndonjëherë përballen me qortime nga të tjerët. Pastaj gëzohen shumë kur takojnë një mjek që e konsideron lipedemën një patologji.

lipedema e dorës

Shpesh thuhet në revistat mjekësore se duart preken gjithashtu në 30 ose 60% të pacientëve me lipedemë. Në fakt, në shumicën e rasteve preken edhe duart. Por meqenëse gratë kërkojnë kujdes mjekësor kryesisht për dhimbje në këmbë, dhe më pas ato zakonisht ekzaminohen për sëmundje të mundshme të venave, duart nuk merren parasysh. Shpërndarja e yndyrës në krahë është përgjithësisht e ngjashme me lipedemën në këmbë.

Lipedema, limfedema apo lipolimfedema?

Limfedema zhvillohet për shkak të një shkelje të kalimit në sistemin limfatik. Pëlhura është e ngopur me substanca të tilla si uji dhe proteinat që nuk mund të hiqen siç duhet për shkak të turbullirës. Kjo çon në inflamacion kronik progresiv dhe dëmtim afatgjatë të indit lidhës. Ka limfedemë parësore dhe limfedemë dytësore.

• Limfedema primare është një moszhvillim kongjenital i sistemit limfatik dhe vaskular. Zakonisht simptomat shfaqen para moshës 35 vjeçare. 
• Limfedema dytësore shkaktohet nga ndikime të jashtme si trauma, djegie ose inflamacion. Limfedema mund të zhvillohet edhe pas operacionit.

Një mjek me përvojë mund të përcaktojë nëse është lipedemë apo limfedemë. Dallimet janë të lehta për t'u njohur për të:

• Në rastin e limfedemës preken këmbët si dhe pjesa e përparme. Lëkura është e lëmuar dhe elastike, nuk ka lëkurë portokalli. Palpimi zbulon edemë dhe ënjtje të lehtë, duke lënë gjurmë. Trashësia e palosjes së lëkurës është më shumë se dy centimetra. Pacienti zakonisht nuk ndjen dhimbje.
• Nga ana tjetër, në rastin e lipedemës, pjesa e përparme e këmbës nuk preket kurrë. Lëkura është e butë, me onde dhe me nyje. Lëkura e portokallit është zakonisht e dukshme. Në palpim, zonat e prekura janë me vaj. Trashësia e rrudhave të lëkurës është normale. Pacientët përjetojnë dhimbje, veçanërisht dhimbje kur shtypen.
• Një kriter klasifikimi i besueshëm është e ashtuquajtura shenja Stemmer. Këtu mjeku po përpiqet të ngrejë palosjen e lëkurës mbi gishtin e dytë ose të tretë. Nëse kjo dështon, bëhet fjalë për limfedemë. Nga ana tjetër, në rastin e lipedemës, palosja e lëkurës mund të kapet pa vështirësi.

Pse një disproporcion i tillë në indin dhjamor, nga vijnë hematomat dhe pse pacientët ndjejnë dhimbje?

Lipedema është një çrregullim patologjik i shpërndarjes së yndyrës me një shkak të panjohur që shfaqet tek gratë në mënyrë simetrike në kofshët, vithet dhe të dyja këmbët, dhe zakonisht edhe në krahë.

Shenjat e para tipike të lipedemës janë ndjenja e tensionit, dhimbjes dhe lodhjes në këmbë. Ato fillojnë kur qëndroni në këmbë ose uleni për një kohë të gjatë, rriten gjatë ditës dhe mund të arrijnë nivele të patolerueshme. Dhimbja është veçanërisht torturuese në temperatura të larta, si dhe në presion të ulët atmosferik (udhëtim ajror). Dhimbja nuk ulet ndjeshëm edhe kur këmbët janë të ngritura. Në disa gra, ajo është veçanërisht e theksuar disa ditë para menstruacioneve.

Këto simptoma nuk janë për shkak të mungesës së disiplinës ose për faktin se disa njerëz me lipedemë të këmbëve, të ashtuquajturat këmbë, hanë në masë të madhe, por thjesht sepse kanë probleme shëndetësore. Se nuk është faji i tyre. 

Ndonjëherë është një lehtësim për pacientët kur ata e dinë se çfarë është dhe janë në gjendje të trajtohen siç duhet.

Lipedema tenton të përkeqësohet. Megjithatë, ky "përparim" ndryshon shumë nga personi në person dhe është i paparashikueshëm në raste individuale. Në disa gra, përparimi i indit dhjamor arrin një intensitet të caktuar dhe mbetet në këtë gjendje gjatë gjithë jetës. Në të tjerat, nga ana tjetër, lipedema rritet me shpejtësi që në fillim. Dhe ndonjëherë ajo qëndron konstante për vite përpara se gradualisht të përkeqësohet. Shumica dërrmuese e lipedemës ndodh midis moshës 20 dhe 30 vjeç.

Në varësi të ashpërsisë, ekzistojnë tre faza të lipedemës:

Faza I: stadi I lipedema e këmbës 

Një tendencë për formën e një "shale" është e dukshme, lëkura është e lëmuar dhe e njëtrajtshme, nëse e shtypni mbi të (me indin nënlëkuror!) (test majë), mund të shihni konsistencën e "lëvozhgës së portokallit", indit nënlëkuror. është i dendur dhe i butë. Ndonjëherë (veçanërisht në pjesën e brendshme të kofshëve dhe gjunjëve) mund të palponi formacione që duken si topa.

Faza II: lipedema e këmbës së fazës II 

Forma e theksuar e "shalës", sipërfaqja e pabarabartë e lëkurës me tuberkularë të mëdhenj dhe gunga në madhësinë e një arre ose molle, indi nënlëkuror është më i trashë, por ende i butë.

Faza III: lipedema e këmbës në fazën III 

rritje e theksuar e perimetrit, indi nënlëkuror i trashur dhe i ngjeshur fort,

akumulime të trasha dhe deformuese të yndyrës (formimi i grumbullimeve të mëdha të lëkurës) në anët e brendshme të kofshëve dhe nyjeve të gjurit (ulcerat e fërkimit), rrotullat yndyrore, pjesërisht të varura poshtë në kyçet e këmbës.

Shënim i rëndësishëm: ashpërsia e simptomave, veçanërisht e dhimbjes, nuk është domosdoshmërisht e lidhur me klasifikimin e fazës!

Limfedema dytësore, duke e shndërruar lipedemën në lipolimfedemë, mund të ndodhë në të gjitha fazat e lipoedemës! Obeziteti shoqërues mund të kontribuojë në këtë fenomen.

Trajtimi i lipedemës

Personat me këtë patologji duhet të jenë të vetëdijshëm se ekzistojnë 2 metoda të ndryshme trajtimi lipedema e këmbëve :

Personat me këtë patologji duhet të jenë të vetëdijshëm se ekzistojnë 2 metoda të ndryshme trajtimi: trajtimi konservativ dhe kirurgjia. Ata zgjedhin mënyrën që u përshtatet. Për trajtimin e lipedemës, mbulimi varet nga gjendja dhe lloji i trajtimit.

Metoda klasike konservatore:

Kjo metodë shërben për të lëvizur rrjedhën limfatike drejt qendrës drejt zemrës. Për këtë, mjeku që merr pjesë përshkruan kullimin manual limfatik.

Ky trajtim synon të ndikojë pozitivisht në intervalin kohor midis prodhimit dhe sekretimit të limfës. Është për lehtësimin e dhimbjeve, por është një kurë gjatë gjithë jetës. Në rastin më të keq, kjo do të thotë 1 orë / 3 herë në javë. Dhe nëse refuzoni trajtimin, problemi shfaqet përsëri.

Për lipedemën, trajtimi natyral konsiston në një dietë të ekuilibruar dhe stërvitje të rregullt.

Zgjidhja e dytë: liposkulptura limfologjike:

Kjo metodë u aplikua për herë të parë në vitin 1997 pas shumë vitesh kërkimesh.

E vetmja mundësi për një zgjidhje afatgjatë lipedema e këmbëve konsiston në heqjen kirurgjikale të indit dhjamor, natyrisht duke shmangur çdo dëmtim të enëve limfatike dhe në këtë mënyrë korrigjimin e disproporcionit ndërmjet prodhimit të limfës në indin dhjamor dhe nxjerrjes së saj nga enët dhe rikthimin e saj në gjendjen normale.

Megjithatë, nuk është e zakonshme, si në. Duhet ditur se qëllimi i këtij operacioni nuk është harmonizimi i siluetës, por padyshim kirurgu duhet të ketë parasysh aspektin estetik kur operon, por elementi vendimtar është kurimi limfologjik i patologjisë.

Kjo është arsyeja pse heqja e yndyrës së lipedemës mund të kryhet nga një specialist në fushën e limfologjisë.

Diagnoza e lipedemës bëhet kryesisht në bazë të marrjes së anamnezës, ekzaminimit dhe palpimit.

Fazat e operacionit të lipedemës

Trajtimi kirurgjik kryhet në disa faza. 

Gjatë operacionit të parë, kirurgu heq indin dhjamor nga pjesa e jashtme e këmbëve. Gjatë të dytës në krahë dhe gjatë të tretës në pjesën e brendshme të këmbëve. 

Këto ndërhyrje duhet të kryhen në intervale prej katër javësh.

Pse lipedema duhet të trajtohet në disa faza?

Nëse imagjinojmë që gjatë operacionit kirurgu heq deri në 5 litra inde edhe më shumë, atëherë ky është një vëllim i madh i zhdukur, që do të thotë se trupi duhet të mësohet me të. Ky është një operacion i madh, por çelësi i suksesit qëndron edhe në kujdesin pas operacionit.

Trajtimi postoperativ i lipedemës

Në trajtimin pas operacionit, pacientit i jepet drenazh limfatik manual menjëherë pas operacionit. Nga tavolina e operacionit shkon drejt e në duart e fizioterapistit. Ky drenazh limfatik ka për qëllim eliminimin e lëngjeve të injektuara, si dhe përgatitjen e enëve limfatike për funksionim normal, pas së cilës vendoset një fashë e ngushtë. Më pas pacienti transferohet në spital, ku kalon natën, për të siguruar kontrollin pas operacionit, pasi kjo është një ndërhyrje madhore. 

Pastaj pacienti që kthehet në shtëpi duhet të veshë pantallona të shkurtra kompresioni për një javë, ditën dhe natën, dhe 3 javët e ardhshme për 12 orë të tjera në ditë. Ky kompresim është shumë i rëndësishëm pas operacionit për të siguruar shtrëngimin e lëkurës.

Katër javë pas operacionit, të gjitha efektet anësore zhduken dhe lëkura e shtrirë me ind yndyror të tepërt, kthehet në madhësinë e saj normale brenda gjashtë muajve të parë. 

Rrallëherë, një kirurg kërkohet të heqë lëkurën e tepërt. Dhe kjo nuk është e nevojshme, sepse me këtë metodë operimi, kirurgu vazhdon në një lloj shtrirjeje paraprake duke u fryrë me lëng. Dhe pastaj është një lloj reagimi elastik për të rifituar formën e tij.

Pas gjashtë muajsh apo një viti, pacientja duhet të shkojë te kirurgu i saj për ekzaminimin e fundit.

Gjatë këtij ekzaminimi përfundimtar, kirurgu që merr pjesë vendos nëse një ishull me yndyrë lipedemike mbetet këtu apo atje, gjë që mund të çojë në dhimbje të lokalizuara. Dhe nëse po, atëherë ai e heq atë në mënyrë eksplicite.

Dhe tani pacientët më në fund mund të klasifikojnë subjektin e lipedemës. 

Sëmundja e lipedemës është e shërueshme. Sigurisht, ekziston mundësia e trajtimit konservativ. Por nëse doni të kuroheni, do të duhet të operoni. Nuk do të kthehet sepse është e lindur.

Lipedema hiqet, sëmundja shërohet dhe mjekimi përfundon.

Shih gjithashtu: